立解通講解痛風結節能否消除

        發布時間:19-04-11


        并不是所有的痛風石(結節)都能溶解。只有在形成時間較短時,由于里面沉積的尿酸鹽還能與血液里的成分自由交換,還處于可溶解的時期。

        痛風結節一般指皮下尿酸結晶沉積,痛風石還包括腎臟尿酸結石。這兩種說法經?;ビ?,都是指尿酸結晶的沉積。

        而一旦痛風結節長期存在,內部發生了纖維化和鈣化,就沒有辦法通過藥物溶解,只能通過手術來治療,但并不是所有的痛風結節都適合手術。

        痛風剛開始時,往往只是一個關節受累,而這個「倒霉」的關節通常是腳的大踇指關節。

        久而久之,疼痛會逐漸波及到手指、腳趾、手腕、腳踝、膝蓋等全身關節,進而周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞,引起功能障礙。尿酸結晶不斷沉積,慢慢地形成了結石一樣的「痛風結節」。

        痛風結節的出現,是疾病進入嚴重狀態的警戒信號。

        痛風結節為什么會出現?

        痛風結節的出現,意味著痛風病程已經進入了第三階段,疾病已經越發嚴重了。如果再繼續放任痛風發展,痛風就要開始「攻占」人體的內臟器官了。

        一般認為,血清尿酸值持續大于 535 μmol/L 的話,一半以上的患者會罹患痛風結節。

        從高尿酸血癥開始,到發生痛風結節,平均需要十年的時間。

        血清尿酸的濃度越高,持續時間越長,痛風結節發生的幾率也就越高。

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        痛風結節最喜歡的「居住地點」是人體的關節內和關節周圍的組織,如關節軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、韌帶、關節囊等部位。在人體四肢的遠端小關節部位是痛風結節最為「青睞」的地方,像跖趾關節(腳趾根部)、踝關節、足背、手指關節、掌指關節、腕關節和手背等。

        人體耳廓上的軟骨也是痛風結節的「首選居住地」。

        四肢較大的關節部位,如膝關節、肘關節,則可算得上是痛風結節的「宜居環境」。

        而軀干部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂和大腿部位,痛風結節則相對少見。

        至于人體的內臟,也同樣可以發現痛風結節的蹤跡,最常受累的系統是泌尿系統(如腎臟、輸尿管和膀胱),畢竟這是尿酸的出口部位,容易出現尿酸鹽的沉積。另外,膽囊也是比較常見的痛風結節部位。

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        事實上,除了中樞神經系統由于受到血腦屏障的保護,所處的環境里的尿酸濃度遠低于其他部位以外,人體幾乎所有的組織都可能出現痛風結節。

        這些痛風結節大小不一,小如芝麻,大如雞蛋。痛風患者如果在早期發現小的痛風結節時,能積極治療,使血清尿酸濃度長期處于正常范圍內,痛風結節有望消散。

        這是因為痛風結節形成的時間尚短,還沒「修煉」成「不化之身」,里面沉積的尿酸鹽還能與血液里的成分自由交換,痛風結節還處于可溶解的時期。

        一旦痛風結節增大,并長期存在,內部可能發生纖維化和鈣化,毫無溶解的希望了,只能通過手術來治療。

        痛風結節還有什么危害?

        痛風患者身上出現痛風結節時,不光光是影響了美觀,還會帶來其他各種各樣的煩惱。

        當痛風結節逐步增大時,組織內部的壓力也隨之增加,受累部位的皮膚緊繃、變薄,皮膚完整性受到破壞,抗牽拉的能力下降。

        痛風結節的部位一旦受到摩擦、受壓、受冷受熱或創傷時,比較容易發生破潰,流出牙膏狀的白色尿酸結晶。

        這些破損的皮膚部位再生能力差,難以自行愈合,破損時間久了就會形成瘺管,瘺管周圍組織長期受到尿酸結晶的刺激就會形成炎癥性肉芽腫。

        一般而言,痛風結節部位的皮膚破潰和瘺管不容易繼發細菌感染,但凡事總有個萬一,如果繼發細菌感染并經久不愈,就可能形成慢性化膿性病灶。

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